Обследование на томографе можно пройти бесплатно

У владивостокцев появилась уникальная возможность делать томографические обследования бесплатно, по полису ОМС.

В городской клинической больнице №1 г. Владивостока появился высококлассный мультисрезовый компьютерный томограф, доступный пациентам этого лечебного учреждения, а в перспективе - всем владивостокцам, нуждающимся в качественной томографии. Примечательно, что приобретен этот аппарат стоимостью 43,6 млн рублей за счет средств ОМС, а потому диагностика проводится бесплатно, по самому обычному полису обязательного медицинского страхования.

О возможностях нового оборудования рассказал главный врач этого лечебного учреждения Сергей ЛЕБЕДЕВ.

- Сергей Васильевич, новый томограф стал своеобразным подарком к 50-летию больницы, которое вы отмечаете в этом году.

- Конечно, приятно, что установка серьезного томографического комплекса совпала с нашим юбилеем: лучший подарок любому медучреждению – обновление диагностической или лечебной базы. И мы прекрасно осознаем, что осилить такой проект можно было только за счет серьезных стратегических решений, согласованных на всех уровнях власти и рассчитанных далеко не на один год вперед. Закупка была включена в план резерва предупредительных мероприятий системы финансирования Фонда ОМС по Приморскому краю на 2010 год. Этому способствовало и то, что сердечно-сосудистые заболевания, включая такие тяжелые формы, как инсульт и инфаркт миокарда, воспринимаются мировой, а также национальной системой здравоохранения как первоочередные проблемы, требующие немедленных решений. Поэтому в прошлом году были приняты сразу две программы о совершенствовании высокотехнологичной помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения – краевая и городская. Причем, согласно последней, на базе нашей больницы будет открыт первичный сосудистый центр. И новый томограф – неотъемлемая часть его диагностической базы.

Это подарок не только для больницы, но и в целом для владивостокцев, застрахованных в системе ОМС. Ведь в основе грамотной терапии любого заболевания всегда лежит верно поставленный диагноз, и от того, насколько быстро и точно он установлен, зависит жизнь. Наш аппарат наблюдает органы и ткани практически в режиме реального времени. Оперативная и качественная диагностика сразу после возникновения острого нарушения мозгового кровообращения существенно повышает шансы больного на выздоровление. А возможность пройти обследование на томографе бесплатно делает эту помощь поистине бесценной.

- Запуску проекта предшествовала длительная подготовка.

- Да, мы готовились к этому почти год, что еще раз подчеркивает серьезность оборудования и долгосрочность намерений. Это сложнейший инженерно-технический комплекс с многоуровневым программным обеспечением. В помещении, где он установлен, за счет средств городского бюджета предварительно был проведен комплексный капитальный ремонт: перепроектирована система вентиляции, тепло- и энергоснабжения, произведено усиление конструкций перекрытий пола и многое другое. А сам томограф собирался и запускался в три этапа специалистами компании-поставщика.

- Во Владивостоке на базе различных медучреждений, в том числе коммерческих, уже не первый год работают несколько томографов. Ваш аппарат чем-то отличается от них?

- В отличие от обычного компьютерного томографа, который просто делает анатомические срезы, наш аппарат позволяет создать трехмерную модель, оценив, например, кровоток пораженной области головного мозга или проходимость коронарного сосуда – то есть видит то, что раньше можно было различить, только вводя катетер, применяя так называемые инвазивные методики.

Не менее важно наличие группы программ по оценке функционального состояния головного мозга и миокарда. Это колоссальный прорыв для диагностической базы стационара. Раньше такой возможности в нашей больнице не было, и пациенты направлялись на платную томографию, а мы не всегда могли четко взаимодействовать со специалистами-рентгенологами.

На сегодняшний день уже более 50 владивостокцев прошли томографию бесплатно, по полису ОМС, причем часть из них – на этапе приемного отделения. Это крайне важно для экстренно поступающих больных, когда невозможно с ходу определить причину острого состояния - кровоизлияние в головной мозг, ишемический инсульт или опухоль...

Без обследования на томографе поставить точный диагноз было крайне затруднительно, и приходилось ждать сутки, трое, неделю, пока родственники пациента найдут средства и сделают платную томографию. Драгоценное время терялось, а с ним и надежда на скорое восстановление. Сегодня все иначе. Мы оперативно делаем томографию на месте и получаем огромную порцию дополнительной объективной информации, которая позволяет поставить диагноз быстрее, точнее и начать лечение в узком, правильном направлении.

- То есть проблема оперативной диагностики сосудистых нарушений для ваших пациентов полностью решена?

- Не совсем. Инсульт атакует внезапно, и по федеральному стандарту в течение первых 45 минут с момента поступления больного с подозрением на это заболевание должна быть выполнена томография. Поэтому, в идеале, томограф должен работать круглосуточно, но пока его рабочий график – с 8.00 до 14.00, так как работает один врач-рентгенолог.

Проблема решится, как только мы увеличим штат врачей, имеющих специальную подготовку. Но эти специалисты в большом дефиците, их надо заинтересовать не только профессиональными возможностями, но и обеспечить достойную зарплату. С привлечением второго специалиста время работы томографа увеличится до 20.00, всего же для круглосуточного дежурства требуется пять врачей. Думаю, выход будет найден совместными усилиями.

Сегодня в администрации Владивостока активно обсуждается проект всесторонней поддержки медицинских специалистов дефицитных профессий, оперативно решаются вопросы по корректировке тарифов ОМС на данную услугу. Большой интерес представляет работа с федеральными стандартами и порядками оказания помощи при инсульте, где также просматриваются возможности по увеличению и заработной платы специалистов. Все это позволяет с оптимизмом смотреть в будущее.

- С пациентами вашей больницы понятно, а другие владивостокцы могут бесплатно обследоваться на томографе по полису ОМС?

- Безусловно, мы будем принимать и пациентов из городских поликлиник. Это совместная позиция и управления здравоохранения администрации Владивостока и Фонда ОМС. Сейчас решается вопрос о выработке объемов квот, понимания порядка и механизма работы в этом направлении. На основе медицинских стандартов обследования пациентов на этапе поликлиники будет выпущен приказ, каким категориям больных будет выполняться томография, в какие сроки. Не исключено, что решение о выполнении исследования будет принимать специальная врачебная комиссия. «Хочется сделать», «на всякий случай» - такой подход исключен. Только врач решает, назначать обследование или нет, и для этого должны быть четкие, обоснованные показатели. А мы уже гарантируем и качество обследования, и полноту получаемой информации.