В Приморье традиционную прививку Манту заменит альтернативный метод диагностирования туберкулеза

В конце января ведущие владивостокские специалисты в области фтизиатрии и Валентина Аксенова, главный фтизиопедиатр Министерства здравоохранения России, обсудили эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в Приморье. По итогам конференции стало известно, что наш край вошел в число пилотных регионов, где вскоре изменится схема обследования детей и подростков на туберкулез. Диагностику будут проводить с помощью инновационного препарата «Диаскинтест», который составит альтернативу традиционной пробе Манту.

В чем причина перемен

Очень многие родители сталкивались с малоприятной ситуацией, когда из-за выраженной реакции на пробу Манту приходится вести ребенка на обследование к фтизиатру. Потом - повторная проба, рентген, проверка на аллергию. Зачастую ребенка ставят на учет и прописывают профилактический прием лекарств. И родители уверены, что рентген и препараты «на всякий случай» - это не очень полезно.

- Проба Манту вызывает ложноположительную реакцию более чем в 50 процентах случаев, - комментирует ситуацию Всеволод Киселев, доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора НИИ молекулярной медицины ММА имени И.М. Сеченова. – Все дело в абсолютно очевидном конфликте внутри самой пробы. Положительная реакция свидетельствует, как правило, о двух вещах - либо о хорошем иммунитете, либо об инфекционном процессе. Представляете, какие проблемы возникают у врача при интерпретации, особенно при консультировании детей!

По словам профессора, примерно в 40 процентах случаев проба Манту бывает положительной у людей, у которых просто нормальный иммунитет. Но в соответствии с приказом врач, имея в виду возможный инфекционный процесс, встает перед сложной задачей. И чтобы подстраховаться, направляет ребенка на госпитализацию.

- Я сам прошел через это, у меня всю жизнь была положительная проба Манту, - признается Всеволод Иванович.

Отличие – в специфике

Самое главное отличие «Диаскинтеста» от традиционной диагностики – это точность. На результаты пробы Манту могут влиять различные дополнительные факторы, вплоть до наличия в организме ослабленной микобактерии после вакцинации против туберкулеза.

- Ложноположительную реакцию также могут вызвать наличие у пациента пищевой или медикаментозной аллергии, недавно перенесенные инфекции, хронические патологии, — рассказала Валентина Аксенова. – «Диаскинтест» исключает все эти варианты.

«Диаскинтест» показал близкую к 100 процентам специфичность, то есть его точность несравнима с точностью результатов, которые дает проба Манту.

В этом году школьников Владивостока и Уссурийска старше восьми лет будут обследовать на туберкулез именно с помощью «Диаскинтеста».

- Это позволит точно выявить инфицирование ребенка и принять все необходимые меры, чтобы ребенок не заболел туберкулезом, - говорит Людмила Мотанова, главный внештатный детский фтизиатр Приморского края.

Скрининговое обследование детей до семи лет включительно будет проводиться по-прежнему при помощи стандартной пробы Манту. Кроме того, Манту будут делать ребятам в 14 лет, чтобы выявить необходимость повторной вакцинации БЦЖ.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

    В 2,6 раза показатель заболеваемости активным туберкулезом в Приморье превышает показатели по стране. Детская заболеваемость в Приморье выше, чем по России, в 2,5 раза
    В 2012 году на каждые 100 тысяч приморцев было выявлено около 370 случаев туберкулезной инфекции
    Около 50 процентов пациентов с выявленным туберкулезом прерывают лечение или отказываются от него.